Tumor Resection Rate and Postoperative Complications of Transsphenoidal Surgery for Pituitary Adenomas
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Resumen
Los adenomas hipofisarios (AH) son tumores benignos originados en las células de la hipófisis anterior y representan entre el 8 y el 15% de los tumores intracraneales. La cirugía continúa siendo el tratamiento de elección para la mayoría de los AH, en particular para los adenomas hipofisarios no funcionantes (AHNF). El objetivo de este estudio fue describir los resultados de una serie consecutiva de pacientes sometidos a cirugía transesfenoidal endoscópica pura (CTE) y evaluar la eficacia y seguridad de este procedimiento. Materiales y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de historias clínicas entre 2010 y 2022. Se recolectaron datos clínicos, bioquímicos y radiológicos preoperatorios. La extensión de la resección tumoral se clasificó como resección total macroscópica (RTM), resección subtotal (RST) y resección parcial (RP). También se registraron los hallazgos histopatológicos y las complicaciones perioperatorias. Resultados: Un total de 59 pacientes fueron sometidos a CTE por AH. Los AHNF representaron la mayoría de los casos (57,1%), mientras que los adenomas secretores de hormona de crecimiento (GH) fueron el subtipo funcionante más frecuente. Se logró RTM en 47 pacientes (79,7%) y RP en 9 (15,3%). Solo el 44,4% de los adenomas gigantes (≥40 mm) fueron completamente resecados. Se observaron fístulas de líquido cefalorraquídeo posoperatorias en 3 pacientes (5,1%) y diabetes insípida permanente en 2 pacientes (3,4%). No se registraron muertes perioperatorias. Discusión: La cirugía transesfenoidal endoscópica constituye un tratamiento seguro y eficaz para los adenomas hipofisarios, con tasas satisfactorias de resección, resultados clínicos favorables y baja frecuencia de complicaciones en esta serie consecutiva.
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