Asociación entre los niveles de vitamina D y la hipocalcemia posoperatoria transitoria en tiroidectomía

Resumen

La hipocalcemia posoperatoria transitoria (HPT) constituye la complicación más frecuente tras la tiroidectomía. Diversos estudios han sugerido que la deficiencia de vitamina D podría influir en su aparición, aunque la evidencia disponible resulta contradictoria. El objetivo fue evaluar la asociación entre los niveles séricos de vitamina D y la aparición de HPT en pacientes sometidos a tiroidectomía total por patología tiroidea. Materiales y métodos: se realizó un estudio observacional, analítico y retrospectivo en pacientes mayores de 18 años intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Dr. Arturo Oñativia (Salta, Argentina) durante 2022 y 2023. Se excluyeron aquellos con enfermedades o tratamientos que modificaran el metabolismo fosfocálcico. Se definió HPT como una calcemia sérica <8,5 mg/dL en los dos primeros días posoperatorios. Los niveles de vitamina D [25(OH)D] se clasificaron como suficiencia (≥30 ng/mL), insuficiencia (20–29 ng/mL), deficiencia (<20 ng/mL) y deficiencia severa (<10 ng/mL). Resultados: se analizaron 97 pacientes, con una mediana de edad de 53 años; el 85,6% fueron mujeres. La patología fue benigna en el 60,8% y maligna en el 39,2%. El 77,3% fue sometido a tiroidectomía total y el 22,7% a tiroidectomía con vaciamiento. La incidencia global de HPT fue del 59,6%. El 10,3% presentó suficiencia de 25(OH)D, 34% insuficiencia, 47,4% deficiencia y 8,2% deficiencia severa. No se hallaron diferencias significativas entre los niveles 25(OH)D y la frecuencia de HPT. El tipo de cirugía sí mostró asociación significativa con HPT (OR 5,54; IC 95%: 1,5–18,6; p<0,006). Conclusión: en esta cohorte, la deficiencia de vitamina D no se asoció con la aparición de hipocalcemia transitoria posoperatoria.