Efecto de la suplementación con vitamina K2 sobre el riesgo de fractura vertebral en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis: revisión sistemática y metaanálisis

Resumen

La vitamina K2 ha sido propuesta como un posible modulador del metabolismo óseo por su papel en la γ-carboxilación de la osteocalcina. Sin embargo, su efecto sobre el riesgo de fractura en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis continúa siendo incierto. Materiales y métodos: se realizó una revisión sistemática y metanálisis de ensayos clínicos aleatorizados que evaluaron el efecto de la vitamina K2 sobre fracturas vertebrales en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. La búsqueda se efectuó en PubMed/MEDLINE y Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL). Dos revisores realizaron en forma independiente la selección de estudios, extracción de datos y evaluación del riesgo de sesgo con la herramienta RoB 2. Se incluyeron estudios que compararon vitamina K2 versus control, o vitamina K2 añadida a un tratamiento de base idéntico en ambos grupos. El desenlace principal fue la fractura vertebral incidente. La síntesis cuantitativa se realizó mediante modelo de efectos aleatorios y se expresó como riesgo relativo (RR) con intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Resultados: se identificaron 46 registros, de los cuales 2 ensayos clínicos aleatorizados cumplieron criterios para la síntesis cuantitativa. El metanálisis mostró que la suplementación con vitamina K2 no redujo significativamente el riesgo de fractura vertebral en comparación con el control (RR 1,04; IC 95%: 0,87-1,23). No se observó heterogeneidad estadística entre los estudios incluidos (I² =0,0%). Conclusión: la evidencia disponible no demuestra un efecto significativo de la vitamina K2 sobre la reducción del riesgo de fractura vertebral en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis. Sin embargo, se requieren estudios adicionales, de mayor calidad metodológica y tamaño muestral, para definir su posible papel clínico.